在現代快節奏的生活中，干眼病已成為一種常見的眼科疾病，嚴重影響著人們的生活質量。然而，目前臨床上用于治療干眼病的藥物大多只能緩解眼部干澀癥狀，無法從根本上解決問題。2025年3月23日，蘇州大學劉莊教授團隊聯合蘇州大學附屬第四醫院張曉峰教授等在Advanced Materials上發表了題為“Eye-drop Nano-formulation of Catalase Self-assembled with Thiolated Chitosan for Effective Treatment of Dry Eye Disease”的研究工作，為干眼病的治療帶來了新的希望。
干眼癥：現代社會的“流行病”
干眼癥（DED）是一種常見的眼表疾病，其特征是淚膜穩定性下降、角膜損傷以及炎癥反應，造成眼部干澀、疼痛等癥狀，嚴重者甚至會導致視力損害。長期使用電子屏幕、環境污染、年齡增長及藥物使用等多種因素都可能導致DED發生。目前，DED主要的臨床治療手段包括人工淚液、抗炎藥物和免疫抑制劑等，但這些療法往往存在療效有限、藥物滯留時間短、副作用明顯等問題。如何提高藥物的滯留時間并增強治療效果，成為科學家關注的焦點。
干眼癥病因繁多，病理機制復雜。近期研究發現由于活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）在眼部的過量堆積而引起的氧化應激損傷是DED發生發展的核心因素。多種上游的因素都可能暫時增加淚液和眼表的ROS負荷。眼表的抗氧化防御機制無法消除的ROS能直接破壞淚液脂質層以及眼表神經髓鞘，進而導致淚膜穩定性下降，淚液滲透壓升高，角膜上皮細胞功能障礙，杯狀細胞丟失，以及炎癥的發生，造成干眼癥的惡性循環。
眼表黏附型抗氧化酶納米制劑：突破性的治療方案
方案1. CS-Cys/CAT納米滴眼液通過調節高活性氧的眼表微環境打破干眼癥惡性循環。
圖1. CS-Cys通過與黏蛋白形成二硫鍵顯著延長了CAT在小鼠角膜的滯留時間。
圖2. CS-Cys/CAT納米滴眼液有效治療阿托品誘導的兔干眼癥。
圖3. CS-Cys/CAT納米滴眼液以超低劑量發揮優于其它靶點干眼癥滴眼液的治療效果。
此外，科研人員還對 CS-Cys/CAT 滴眼液的安全性進行了評估。長達一個月的連續用藥后評價結果顯示，CS-Cys/CAT 滴眼液對小鼠眼壓、角膜結構、視網膜結構及主要器官均無不良影響，證明了其良好的生物相容性和安全性。團隊表示，下一步將開展更長期的慢性模型測試，并遵循GLP規范推進大動物實驗，為未來臨床應用鋪路。
- 長效黏附性：納米顆粒能夠在眼表停留長達12小時，顯著延長過氧化氫酶的作用時間。
- 強效抗氧化：過氧化氫酶可高效、專一地持續清除ROS，減少炎癥，恢復淚膜穩定性。
- 生物相容性高：納米制劑的成分為可降解的殼聚糖和氨基酸的衍生物，以及天然的抗氧化酶過氧化氫酶，具有良好的生物相容性和安全性。
- 治療效果優于臨床藥物：在多種不同類型的動物模型中，CS-Cys/CAT眼藥水的療效顯著優于當前市場上的干眼癥治療藥物。
展望：干眼癥治療的新希望
原文鏈接：https://doi.org/10.1002/adma.202415353
