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  糖尿病在全球范圍內(nèi)影響著超過(guò)4.63億人的健康，而糖尿病足潰瘍作為其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，直接導(dǎo)致了患者截肢率和死亡率的增加。糖尿病患者由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制的失效，常常面臨細(xì)菌感染、細(xì)胞氧化應(yīng)激和血管損傷等問(wèn)題，這些問(wèn)題共同作用導(dǎo)致慢性傷口愈合延遲。在糖尿病傷口的微環(huán)境中，活性氧（ROS）對(duì)抗菌治療至關(guān)重要，且控制在適當(dāng)?shù)臐舛确秶鷥?nèi)可以促進(jìn)血管生成和細(xì)胞外基質(zhì)重塑，但其過(guò)量產(chǎn)生又會(huì)導(dǎo)致修復(fù)過(guò)程細(xì)胞外基質(zhì)合成紊亂和細(xì)胞因子功能障礙，形成惡性循環(huán)。鑒于糖尿病傷口復(fù)雜的微環(huán)境，如何實(shí)現(xiàn)在創(chuàng)面感染階段產(chǎn)生ROS抗菌和修復(fù)階段選擇性清除ROS緩解氧化應(yīng)激的雙向調(diào)節(jié)，在最大限度地提高糖尿病創(chuàng)面愈合速度和修復(fù)質(zhì)量方面極具挑戰(zhàn)性。

圖1 葡萄糖激活程序化水凝膠用于感染糖尿病傷口愈合的示意圖。

圖2 水凝膠的類(lèi)酶活性和智能胰島素釋放。

  綜上所述，這項(xiàng)研究通過(guò)開(kāi)發(fā)一種新型的葡萄糖激活自切換類(lèi)酶活性水凝膠，實(shí)現(xiàn)了對(duì)糖尿病慢性傷口的適應(yīng)性治療。這種水凝膠根據(jù)血糖濃度變化適應(yīng)性激活不同生物學(xué)功能的類(lèi)酶活性，以動(dòng)態(tài)反饋方式調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平，從而確保傷口愈合有序進(jìn)行。這項(xiàng)工作為糖尿病傷口適應(yīng)性護(hù)理提供了新思路和方法。

  原文鏈接：https://doi.org/10.1002/adma.202419158