眼表化學性損傷是一種常見的眼科急癥，主要包括堿燒傷與酸燒傷，其患病率僅次于眼部異物損傷，具有極高的破壞性，往往會導致永久性視力損害，通常需要漫長而復雜的治療過程。其中，由于堿燒傷的高度侵蝕性，其治療難度遠超酸燒傷。眼表化學損傷不僅損害患者的視覺功能，還對其心理和生理健康造成嚴重影響。
傳統治療手段主要包括促進傷口愈合、抑制炎癥、預防感染及降低眼壓等，涉及多種生物治療與手術手段，如羊膜移植、富血小板血漿、自體臍帶血血清制劑、角膜緣干細胞移植、抗血管生成劑以及角膜繃帶鏡等。然而，由于藥物釋放快及藥物病灶部位作用時間短，進而需要頻繁給藥及產生不可避免的毒副作用等問題，嚴重限制了其治療效果。
綜述亮點
1.傳統治療的局限性
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單一作用機制：大部分傳統藥物只能實現單一治療目標，如抗炎、抗感染或促進愈合，難以應對復雜的病理過程。
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高頻用藥：藥物在眼表停留時間短，生物利用度低，需頻繁用藥以維持療效，降低患者的依從性。
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副作用與療效限制：許多傳統藥物伴隨顯著副作用，且療效有限，尤其在嚴重化學性損傷中表現不足。
2.納米技術的多功能性與獨特優勢
納米遞送平臺的多樣性：系統分析了12種納米遞送平臺，包括脂質體、納米乳劑、納米膠束、納米晶片、納米結構脂質載體、納米顆粒、水凝膠、樹枝狀大分子、納米復合物、納米纖維、納米酶及納米復合材料。
圖1 治療眼表化學燒傷的納米載體系統示意圖
功能性改進：
① 增強藥物的靶向遞送與生物相容性，改善藥物釋放模式，實現長效治療；
② 延長藥物在眼表的滯留時間，減少給藥頻次，提高患者依從性；
③ 緩解傳統藥物帶來的副作用，提高整體療效。
- 納米制劑的突破：包括脂質體、納米乳劑等新型載體，結合傳統藥物和天然化合物，顯著提升了治療效果。
- 多靶點治療策略：納米技術實現了抗炎、抗感染、促進組織再生的協同效應，為解決復雜病理機制提供了新思路。
4.研究價值與未來展望
眼表化學性損傷的治療面臨諸多挑戰，包括治療周期長、藥物療效有限以及不良反應等問題。納米醫學為治療策略的革新帶來了前所未有的機遇。納米技術的引入提高了治療的安全性和生物相容性，優化了藥物的生物利用度和治療結果，同時大幅度降低了給藥頻率、劑量需求和代謝復雜性等。
- 長期安全性與毒性評估：納米材料的代謝及潛在副作用需持續關注。
- 生產成本與質量控制：實現規模化生產和臨床應用仍是關鍵問題。
- 多學科協作：將材料科學、生物學與臨床醫學結合，通過技術創新推動納米技術在眼科領域的全面應用。
通過跨學科合作與持續創新，納米技術有望在治療眼表化學性損傷及其他眼科疾病中發揮關鍵作用。正如綜述中指出的，納米技術在這一領域的突破不僅代表了眼科治療方法的進步，也成為納米醫學發展的縮影，為相關領域的研究提供了范例。通過納米技術對傳統藥物進行改造，有望激發其他眼病治療的研究創新，推動眼科領域的發展。
原文鏈接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.202407340
