近日，為了救助在6月27日中國臺灣粉塵爆炸事故中受傷的民眾，盛志勇、王正國、夏照帆、付小兵四位中國工程院院士向醫療機構募集異體皮和納米銀輔料等燒傷救助急需物資，受到許多人關注。此次事故造成2人死亡，495人受傷，大多數燒燙傷患者在清創過程中需要敷皮。然而，臺灣地區此類皮膚剩余數量有限，無法滿足敷料及植皮需求。
就在4位院士募集異體皮時，人造皮膚也成為頗受重視的資源。然而，有關專家在接受采訪時透露，我國人造皮膚尚未能在重大燒燙傷事故中“大顯身手”，如遇突發情況，人造皮膚難以滿足大批量燒燙傷治療需求，產業化成了人造皮膚自身的“痛”。
皮膚儲備難以應急
粉塵爆炸事件發生后，華億細胞組織工程有限公司（以下簡稱華億公司）總經理郭悅明接到了來自江蘇省人民政府臺灣事務辦公室關于捐贈皮膚資源的電話。“目前，我們已準備了價值400萬元人民幣的人造皮膚和清創消毒產品，正在等待捐贈通知。”他向記者透露。
去年8月2日，江蘇昆山的一家公司發生特大鋁粉塵爆炸事故后，當天造成75人死亡、185人受傷。華億公司在事故發生2小時內向參與救治的醫院捐贈了6萬平方厘米的人造皮膚。“在突發應急狀況下，我們每天能夠生產8萬到10萬平方厘米的人造皮膚。”郭悅明說。一個成年人全身皮膚面積大約1萬平方厘米，在昆山粉塵爆炸事件中，由于產能受限，所捐贈的6萬平方厘米的皮膚只能用在傷員的臉部等關鍵部位，“還有很多患者用不上”。
目前，除了臨時生產外，該公司和復旦大學、第三軍醫大學、上海交通大學還共同籌建了人造皮膚庫，目前儲存了500萬平方厘米的人造皮膚，價值9億元人民幣左右。“要想穩妥地應對大群體的燒燙傷事故，人造皮膚的儲存量需要在5000萬到1億平方厘米，而對于任何一家企業來說，這都意味著難以承受的資金量。”郭悅明說，國內的人造皮膚儲存量還遠遠達不到這個水平。
據了解，我國每年因燒傷、機械損傷或慢性皮膚潰瘍而需要醫治的患者高達數千萬，由于缺少皮膚資源，近十萬重度皮膚缺損患者因缺乏及時有效的治療而死亡。盛志勇呼吁，應建立群體性燒、創傷領域突發事件的應急捐助及專家救援機制。
起步晚但追趕快
長期以來，人們只能通過切取患者腿部、背部等正常部位的皮膚，來移植或修復嚴重燒燙傷的皮膚缺損創面，給患者留下了新的創傷，且來源有限。20世紀80年代后，國外科學家研制出多種人造真皮，可誘導患者自身重建真皮層。
“我國人造皮膚研究起步較國外要晚10年到15年。”浙江大學組織修復與再生醫用高分子材料課題組教授馬列在接受采訪時說。
馬列告訴記者，目前我國研制的一部分“人造皮膚”其實只是創傷敷料，在治療前期可對創面進行覆蓋保護，以防脫水、感染；而真正可以用于后期修復再生的“人造皮膚”技術要求相對更高。
在組織工程皮膚方面，2012年2月，我國首個干細胞人工皮膚產品產業化基地在西安建成，成為我國最早投產的人造皮膚。該技術的主導者、第四軍醫大學組織工程研發中心主任金巖曾在受訪時介紹，該技術可通過提取人體干細胞進行培育，產生高度近似人類皮膚，用于人類皮膚的移植、治療和改善。
除此之外，如今已有不少研究人員借助膠原、殼聚糖等材料，采用生物材料科學、高分子科學，重組材料制造不含細胞的皮膚再生產品。“這樣的人造皮膚避開了細胞來源和免疫源性等問題，成本低，質量可控，也便于生產、保存和運輸。”馬列說，目前其課題組研發的新型原位誘導皮膚再生材料已進入臨床實驗報批階段。
此外，馬列表示，目前研發具有汗腺、毛囊等皮膚附屬器官及皮膚自身功能的人造皮膚，也是國際研究的一個熱點。
產業化才是真“痛”
盡管人造皮膚被寄予厚望，但記者了解到，現在醫院在治療燒燙傷病人時，大多還是采用自體皮和異體皮進行覆蓋和移植。
在馬列看來，我國人造皮膚在產業化方面與國際水平相比仍有一定差距。“國外人造皮膚起步早，當時的資本市場比較活躍，國家投入和市場投入齊頭并進，推動了產業化發展。”
然而，當下我國皮膚再生產品的發展更多地還是依靠國家力量來推動，新技術的前期發展主要以科研院所和高等院校為主。馬列希望，國家能夠加大在企業和科研院所之間牽線搭橋的力度，減少企業的投資顧慮，引入更多的市場元素來推進技術的轉移轉化。
不過，對于人造皮膚企業來說，市場問題已經成為與產量、技術同等重要的事。郭悅明感慨，盡管今后年產量可達2300萬平方厘米，但拓展市場過程中，他們還需要面對用戶對新技術認知度不高及醫生利益關聯等問題。節選自《中國科學報》。
